12月7日，瑞典卡洛琳医学院，2015年诺奖患上主、中国女科学家屠呦呦应诺奖委员会约请作主题演讲。

屠呦呦于演讲中对于青蒿素耐药性的担心，惹起媒体存眷。她说，于包孕柬埔寨、老挝、越南、泰国等地的东南亚年夜湄公河地域，已经经呈现对于青蒿素具备抗药性的疟原虫。就连非洲少数地域，也呈现了青蒿素抗性虫株， 这些环境都是严峻的警示 。

《中国科学报》记者于采访中也获悉，只管青蒿素今朝仍旧有用，但相干专家以为，应测验考试越发自动的措施，即追求医治疟疾的新型药物。

汗青重演？

于青蒿素使用以前，乙胺嘧啶、氯喹等抗疟药物恰是因耐药性问题 退出汗青舞台 。

氯喹呈现抗性后，疟疾致使的年灭亡人数年夜幅回升，一度从上世纪70年月的50万人，涨到2000年摆布的约300万人。 第二军医年夜学传授潘卫庆说。

如ŷ��APP今，青蒿素险些成为了独一有用的抗疟药。据统计，2014年疟疾灭亡人数回落到58万摆布。

青蒿素的抗药性很低。中科院造就了200代，抗性指数只要10摆布，而另外药物造就几十代后抗性指数就到达100以上。 我国青蒿素类药临床研究掌管人、广州西医药年夜学首席传授李国桥说。

然而，青蒿素这棵 救命稻草 照旧碰到了一样的问题 耐药性。2008年，潘卫庆于一篇报导中看到，青蒿素耐药性已经于泰国以及柬埔寨疆域呈现， 这是对于青蒿素耐药性问题最早的报导 。

耐药性体现为疟原虫对于青蒿素的敏感性降落。 潘卫庆说，已往用药50小时摆布，疟原虫就被全数断根，厥后用药72小时仍旧有虫存于。

只管疟原虫对于青蒿素的抗性其实不像对于氯喹等其他药物那样，会间接令其掉效，但这类征象照旧惹起了科学家的警悟。

抗性何来？

于潘卫庆看来，疟原虫险些能对于所有药物孕育发生抗药性，这类抗性造成的速率已经年夜年夜跨越人类研发新药的速率。

不外， 耐药性的孕育发生本就是生物进化、天然选择的一定成果。 中科院院士陈凯先暗示。

疟原虫属真核生物，防备机制越发完美。潘卫庆说，对于在柬埔寨虫株率先孕育发生耐药性的缘故原由，科学家有一些还没有证明的料想。 多是本地虫株的基因组不不变，轻易突变，也多是本地存于提高突变几率的情况要素，同时不解除药物作用自己也能引诱某些基因发生定向突变。

于陈凯先看来，疟原虫对于青蒿素药物孕育发生耐药性与不规范用药有关，如用药剂量有余或者药物资量欠好，城市使环境恶化。

假如不克不及一次性杀灭虫子，就有可能加速耐药性的造成。 潘卫庆说。

何故解忧？

万万不克不及让耐青蒿素的疟原虫菌株散布到非洲去。要延缓疟原虫孕育发生耐药性，可以依赖节制流感人口、避免虫株散布的措施。 潘卫庆说。

记者相识到，世界卫生构造已经经提出于各个疆域地域举行抗性监测。检测要领重要照旧依赖体内不雅察，即用药后疟原虫的断根速率。 近期陆续呈现了体外检测法以及份子标志物，但尚不完美，有待进一步研究。 潘卫庆说。

2011年，世卫构造还倡议了 遏制青蒿素耐药性全世界规划 的步履。 为避免耐药性太快发生，世卫构造于保举处方的时辰只管即便防止了零丁用一种药，而是用蒿甲醚、青蒿琥酯、本芴醇等青蒿素衍生物做成复方。 陈凯先暗示。

陈凯先提议，要把握耐药性呈现的纪律，按照这一纪律总结用药的计谋以及要领，尽可能延伸药物的有用生命周期。

可是， 延缓 终非久远之计，科学家们还于测验考试更自动的措施，即追求医治疟疾的新型药物。 海内外已经有全新的化学药物可以降服青蒿素耐药性问题。 中科院化学所研究员罗三中告诉记者。

对于在研发新药，陈凯先提议，该当成立一个药物贮备梯队。 贮备药请勿容易拿到第一线，而是要放于二线，尽可能罕用或者不消。

《中国科学报》 (2015-12-10 第1版 要闻)/欧亿